店頭外国為替証拠金取引（ＦＸブロードネット）に関する確認書（個人のお客様）

私は株式会社ＦＸブロードネットから店頭外国為替証拠金取引「FXブロードネット」に関する各種説明書を受領し、当該取引の内容について十分理解し、私の判断と責任において当該取引を行ないます。

1. 私は、ＦＸブロードネットが店頭外国為替証拠金取引であり、レバレッジ効果によって大きな利益を得る機会があると共に、証拠金の元本保証がされていないこと及び投資金額以上の損失を被る可能性があることを理解しています。
2. 「店頭外国為替証拠金取引に係るご注意」・「店頭外国為替証拠金取引説明書（個人）」・「店頭外国為替証拠金取引約款・規定集（個人）」の内容について熟読の上、理解しています。
3. 私は、損失拡大を防ぐため、自動決済（ロスカット）されることを理解しています。　また、ロスカット値は商品別に異なることを理解しています。
4. 私は、仮に１０万米ドルの取引を行なった場合、為替相場が１円変動すると１０万円の為替差損益が発生することを理解しています。
5. 「ＦＸブロードネット」は私と貴社との相対取引であり、為替レートが他の情報（テレビやインターネット等）とは必ずしも一致しないことを理解しています。
6. 私は、ＦＸブロードネットで取引を行なうにあたり、「店頭外国為替証拠金取引説明書（個人）」内の「リスクについて」が全てのリスクであるとは限らないことを理解しています。
7. 私は、以下の①及び②をそれぞれ確約します。
1. ①現在、暴力団員・暴力団準構成員・総会屋等の反社会的勢力に該当せず、かつ将来にわたっても該当しない。
2. ②自ら又は第三者を利用して、暴力的な要求行為、法的な責任を超えた不当な要求行為、取引に関して脅迫的な言動をし又は暴力を用いる行為、風説を流布し偽計を用い又は威力を用いて貴社の信用を毀損し又は貴社の業務を妨害する行為等を行わない。
なお、①のいずれかに該当し、若しくは②のいずれかに該当する行為をし、又は①に基づく確約に関して虚偽の申告をしたことが判明した場合には、取引が停止され、又は通知によりＦＸブロードネット口座が解約されても異議申し立てをいたしません。また、これにより損害が生じた場合でも、すべて私の責任といたします。